Короткий ответ
Контролируйте уровень кальция и витамина D, делайте денситометрию раз в 1–2 года после 50 лет, добавьте силовые упражнения. При подтверждённом диагнозе врач подберёт антирезорбтивную терапию.
Снижение плотности костной ткани, повышающее риск переломов даже при минимальных травмах
Механизм в трёх шагах — и где в нём можно вмешаться.
Триггер
Дефицит кальция/витамина D, гормональные изменения (менопауза, гипогонадизм), приём глюкокортикоидов
Механизм
Нарушение баланса между остеобластами (строят кость) и остеокластами (разрушают) → преобладание резорбции костной ткани
Симптом
Переломы при незначительных нагрузках (особенно шейки бедра, позвонков, лучевой кости), снижение роста, «вдовий горб»
Ответьте на 3 вопроса — покажем вероятные причины и список анализов.
Как давно проблема?
Есть выраженная усталость?
Есть высокий стресс?
Вероятные причины
Что проверить
Без регистрации покажем предварительный результат
План действий создаётся за 1 клик — с чеклистом, напоминаниями и таймлайном.
Контролируйте уровень кальция и витамина D, делайте денситометрию раз в 1–2 года после 50 лет, добавьте силовые упражнения. При подтверждённом диагнозе врач подберёт антирезорбтивную терапию.
Базовый набор для выявления самых частых причин.
Золотой стандарт диагностики — измеряет минеральную плотность кости (T-критерий ≤ -2.5 подтверждает остеопороз)
Оценка кальциевого обмена (может быть в норме даже при остеопорозе из-за компенсаторного вымывания из костей)
Дефицит (менее 30 нг/мл) нарушает всасывание кальция и ускоряет потерю костной массы
β-CrossLaps (резорбция), остеокальцин (формирование) — для оценки динамики лечения
Повышается при вторичном остеопорозе из-за гиперпаратиреоза
Как каждый показатель связан с остеопороз.
У женщин после 50 лет ведущая причина — дефицит эстрогенов в менопаузе. У мужчин — возрастное снижение тестостерона. Длительный приём кортикостероидов (более 3 месяцев) вызывает лекарственный остеопороз. Хронические заболевания (ревматоидный артрит, гипертиреоз, ХБП) и малоподвижный образ жизни ускоряют потерю костной массы.
В Axioris удобно мониторить динамику витамина D и кальция — их дефицит корректируется первым. Денситометрию (DEXA) проводят раз в 1–2 года для оценки прогрессирования. Маркеры костного обмена (β-CrossLaps) помогают оценить эффективность терапии: снижение на 50% за 3–6 месяцев — хороший ответ на лечение.
Если был перелом при падении с высоты собственного роста или без травмы (особенно позвонков). При снижении роста на 4+ см за год или появлении выраженного грудного кифоза («горба»). Женщинам — через 1–2 года после менопаузы для профилактического обследования.
Приём кальция без витамина D (не усваивается). Игнорирование силовых упражнений — мышцы создают нагрузку, стимулирующую костеобразование. Прекращение терапии бисфосфонатами через 3–5 лет без контроля денситометрии. Самолечение «народными средствами» при T-критерии ниже -3.0.
«Сдала ферритин по плану из диагностики — оказалось 8 при норме 30+. Через 4 месяца коррекции выпадение остановилось.»
«Не ожидал, что стресс так сильно влияет. Axioris помог выстроить протокол и отслеживать динамику по фото каждые 4 недели.»
«ТТГ оказался на границе. Без системной диагностики я бы ещё год занималась косметикой вместо причины.»
Основано на структурированном медицинском подходе, не на хаотичных советах из интернета.
Не заменяет очную консультацию и постановку диагноза врачом.
Срочные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
После 30 лет полностью восстановить пиковую костную массу невозможно, но терапия (бисфосфонаты, деносумаб) может увеличить плотность на 5–10% за 3 года и снизить риск переломов вдвое.
Цитрат кальция (усваивается даже при низкой кислотности желудка), но дозу подбирает врач (обычно 1000–1200 мг/сут с витамином D). Избыток кальция повышает риск камней в почках.
Да, но эффект минимален: 1 чашка кофе увеличивает потерю кальция на 2–3 мг. Компенсируйте стаканом молока. Гораздо опаснее курение (снижает плотность костей на 10–20%).
Силовые тренировки с отягощениями, прыжки (если нет переломов), скандинавская ходьба. Плавание не стимулирует костеобразование — нет ударной нагрузки.
Платформа напомнит о своевременной денситометрии, отследит динамику витамина D и кальция в анализах, рассчитает ИМТ (индекс массы тела ниже 19 — фактор риска), подскажет нормы маркеров костного обмена.
Сначала покажем результат, затем в 1 клик добавим план в Axioris для отслеживания.
Получить мой план